食品快速檢測抽樣工作單
編號:
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				 樣品名稱  | 
			
				 
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				 產 地  | 
			
				 
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				 產品認證  | 
			
				 
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				 生產日期  | 
			
				 
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				 銷售單價  | 
			
				 
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				 進貨總量  | 
			
				 
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				 庫存量  | 
			
				 
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				 貨物來源  | 
			
				 
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				 檢驗用 樣品數量  | 
			
				 
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				 備份用 樣品數量  | 
			
				 
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				 被抽檢單位(個人)名稱  | 
			
				 
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				 營業執照號 (身份證號)  | 
			
				 
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				 被檢單位 (個人)住址  | 
			
				 
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				 聯系人 (負責人)姓名  | 
			
				 
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				 聯系電話  | 
			
				 
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 被抽檢人公章(簽字): 
 
 年 月 日  | 
			
				 
 抽樣日期: 年 月 日 
 
 抽樣人簽字:  | 
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1、本抽樣單由被抽檢單位(或個人)協助抽樣人員如實填寫。
2、本抽樣一式二聯,第一聯留食品快速檢測室,第二聯留被抽檢單位(或個人)。
附件下載:食品快速檢測抽樣工作單


